Esquizofreniforme

¿Qué es?

Los trastornos del pensamiento, como la esquizofrenia, afecta la habilidad de que una persona piense claramente e interprete la realidad de manera “normal”. Personas con esquizofrenia experimentan delirios, alucinaciones y pensamientos desorganizados. A menudo tienen dificultad para hablar coherentemente, gestionar sus emociones, tomar decisiones e interactuar con otras persona por causa de sus síntomas.

El trastorno esquizofreniforme tiene los mismos síntomas que la esquizofrenia, con la excepción que dura poco tiempo — seis meses of menos. Si los síntomas continúan después de seis meses, la persona recibe una diagnosis de esquizofrenia u otro trastorno psicótico. El trastorno esquizofreniforme afecta a los hombres y mujeres igual, aunque a menudo surge en los hombres entre los 18 y 24 años, y entre 24 y 35 años en las mujeres.

¿Cuáles son los síntomas?

El trastorno esquizofreniforme afecta cómo piensan las personas, cómo se sienten y cómo se comportan durante un corto período de tiempo. Personas con esta condición podrían parecer que han perdido el contacto con la realidad, y creer en cosas extrañas o ilógicas. Los síntomas frecuentemente se dividen en tres categorías — síntomas positivos (comportamientos psicóticos), síntomas negativos (perturbaciones al estado de ánimo y conducta) y cognitivo (procesamiento mental). 

Síntomas positivos:

• Delirios
• Alucinaciones
• Pensamiento desorganizado
• Comportamiento motor desorganizado

Síntomas negativos:

• Tener “aplanamiento afectivo” (esto es falta de emoción en expresiones faciales o tono de voz.)
•  Sentido de placer reducido al hacer actividades de todos los días
• Dificultad en empezar y sostener actividades
• Habla reducida

Síntomas cognitivos:

• Mal “funcionamiento ejecutivo” (esto es tener dificultad en entender información y usarla para tomar decisiones.) 
• Dificultad en prestar atención
• Problemas con la “memoria funcional” (esto es tener dificultad en usar información inmediatamente después de aprenderla.)

Estos síntomas pueden variar en frecuencia e intensidad. Muchas veces, cuando estos síntomas aparecen se sospecha que es esquizofrenia. Al final de los seis meses, si los síntomas disminuyen, se vuelve a dar a una diagnosis a la persona.

¿Cuáles son algunas de las señales de alerta comunes?

El trastorno esquizofreniforme puede verse distinto para diferentes personas. El indicador más obvio del trastorno es la sensación de que alguien ha perdido el contacto con la realidad. A diferencia de la esquizofrenia, que frecuentemente surge gradualmente, los síntomas del trastorno esquizofreniforme pueden aparecer repentinamente y empeorar durante un corto período de tiempo.

Si estás preocupado de que un ser querido padezca trastorno esquizofreniforme, hazte las siguientes preguntas:

• ¿Son más retraídos y reacios a socializarse?
• ¿Han perdido interés en las cosas que antes eran importantes?
• ¿Hablan de maneras extrañas, como rápidamente, incoherentemente o juntan palabras y frases que no tienen sentido?
• ¿Parecen estar paranoicos o nerviosos? ¿Han expresado miedos de personas o situaciones que parecen no merecerlo? 
• ¿Han hablado de “escuchar voces”?
• ¿Se han vuelto extremadamente religiosos o adoptado creencias religiosas raras?
• ¿Parecen estar vacantes o vacíos cuando hablas con ellos? ¿Demuestran que tienen un rango pequeño de emociones?
• ¿Se olvidan de cosas facilmente o no recuerdan bien eventos del pasado? ¿Se han obsesionado con estas ideas?
• ¿Han comunicado tener alucinaciones?
• ¿Hablan con personas que no están presentes?
• ¿Tienen reacciones emocionales inapropiadas a diferentes situaciones como enojarse y volverse hostil rápidamente?
• ¿Parecen ser indiferentes hacia la vida y fuera de contacto con sus responsabilidades y relaciones?

Estos comportamientos no confirman un diagnóstico pero sí lo insinúan. Si te sientes cómodo, habla con tu ser querido acerca su comportamiento y por qué estás preocupado.

¿Qué causa este trastorno?

Las causas exactas de la esquizofreniforme son desconocidas. Los médicos creen que un rango de factores juegan un papel en su desarrollo, incluyendo:

• La genética: Las personas son más probables a desarrollar el trastorno esquizofreniforme si tienen un historial familiar del trastorno u otras formas de psicosis.
• La química cerebral: Problemas con ciertos neurotransmisores, incluyendo la dopamina y glutamato, han sido vinculados a esta condición.
• Ambiental: Ser expuesto a ciertos virus o ser malnutrido en el vientre puede aumentar el riesgo de desarrollar trastorno esquizofreniforme más tarde en la vida. También existe alguna evidencia que las experiencias traumáticas, como el abuso o violación, pueden desencadenar los síntomas.
• Abuso de sustancias: Algunos estudios muestran una vínculo entre el abuso de drogas y la psicosis.

¿Cómo se trata?

A menudo, tratar la esquizofreniforme implica una combinación de psicoterapia y medicamentos. Hábitos sanos de estilo de vida y el apoyo social también son recomendados. Una vez que los síntomas empiecen a disminuir, el tratamiento debería continuar por 12 meses, esto permitirá que lentamente se desenganchen de los medicamentos y que puedan estar pendientes de cualquier señal de recaída.  

 La psicoterapia es un término amplio que se refiere a un rango de enfoques terapéuticos. Los modelos comunes para afrontar la esquizofreniforme son:

• La psicoterapia individual: sesiones de uno a uno que ayuda a la gente mejor entender y gestionar sus síntomas.
• La terapia cognitiva conductual (TCC): un modelo terapéutico que desafía los patrones negativos del pensamiento y conducta. Durante la TCC, una terapeuta le ayudará a una persona establecer mecanismos sanos de afrontamiento para sus delirios y alucinaciones.
• La terapia de rehabilitación cognitiva (CET, por sus siglas en inglés): una terapia que le enseña a las personas cómo percatarse pistas sociales y “disparadores”, y mejorar su memoria, atención y organización de pensamientos.

Las terapias psicosociales también podrían ser recomendadas. Estas ayudan a las personas funcionar más efectivamente en ambientes sociales. Un puñado de enfoques podrían ser beneficiosos, incluyendo la formación de habilidades sociales, grupos de autoayuda, terapia comunitaria asertiva (ACT, por sus siglas en inglés), Coordinated Specialty Care (CSC, por sus siglas en inglés), y la terapia de recuperación social. Puedes aprender más sobre estas aquí.

Los medicamentos son considerados un pilar de la gestión de la esquizofrenia. La mayoría de las personas necesitarán tomar medicinas por toda la vida para mantener los síntomas al margen. Los medicamentos antipsicóticos son los más comúnmente recetados para la esquizofrenia. A pesar de que sean eficaces, se sabe que tienen intensos efectos secundarios, lo cual podría hacer que las personas sean reacios a tomarlos. 

Existen dos clases de antipsicóticos – la primera generación (convencional) y la segunda generación (atípico). Los antipsicóticos de primera generación son más viejos, más económicos y tienen más efectos secundarios sustanciales. Las segundas generaciones son más recientes y tienen menos efectos secundarios.

• Primera generación/convencional: Chlorpromazine (Thorazine), Fluphenazine (Prolixin), Haloperidol (Haldol), Loxapine (Oxilapine), Perphenazine (Trilafon), Thioridazine (Mellaril), Thiothixene (Navane)Trifluoperazine (Stelazine)
• Segunda generación/atípico: Aripiprazole (Abilify), Asenapine (Saphris), Brexpiprazole (Rexulti), Cariprazine (Vraylar), Clozapine (Clozaril), Iloperidone (Fanapt), Lurasidone (Latuda), Olanzapine (Zyprexa), Paliperidone (Invega), Quetiapine (Seroquel), Risperidone (Risperdal), Ziprasidone (Geodon)

Es importante recordar que los planes de tratamiento son personalizados. Si estás buscando ayuda, asegúrate de trabajar de uno a uno con un doctor para crear un plan que se ajuste a tus necesidades. Solo porque un medicamento o terapia la ayuda a otra persona a recuperarse, no quiere decir que será la solución correcta para ti. Nunca te sientas culpable por pedir ayuda, tomar medicamentos o ir a terapia. Cuidar de tu salud mental es algo productivo y valiente de hacer.

¿Cómo puedo ayudar a un ser querido con Trastorno esquzifreniforme?

Puede ser duro saber cómo reaccionar cuando una ser querido no está bien. ¿Querrán hablar, o preferirán mantener sus experiencias privadas? ¿Se alejarían de ti si tocas el tema?

No hay respuestas sencillas para estas preguntas. Cada persona maneja su salud mental de manera diferente. Dicho esto, todos queremos sentirnos amados y apoyados. Demostrarle a alguien que estás invertido en su bienestar puede marcar un mundo de diferencia. He aquí unas formas de cómo hacerlo:

• Edúcate: Lee sobre los síntomas, opciones de tratamiento y recomendaciones para vivir una vida sana. Intenta comprender por lo que está viviendo tu ser querido para que estés mejor preparado para hablar con ellos sobre ello. Esto te hará un valioso recurso a lo hora de buscar un tratamiento.
• Aboga por el tratamiento: Pedir ayuda puede ser duro. El estigma social frecuentemente no permite que las personas hablen de sus síntomas. Apoya a tu ser querido ayudándolos a buscar diferentes métodos de tratamiento o médicos en el área. Si quieren, podrías ir a algunas sesiones con ellos. Recuérdales que no hay nada raro con recibir ayuda y que estás orgulloso de ellos por seguir adelante.
• Sé empático: Los delirios y alucinaciones asociados con el trastorno esquizofreniforme se sienten muy reales. Intenta no ser brusco cuando estén pasando por un episodio. Permanece tranquilo y recuerda por lo que están pasando. Recuérdales que estás ahí para ayudarlos y que los amas.
• Ayúdalos: Personas luchando contra un trastorno mental grave como el trastorno esquizofreniforme pueden tener dificultades para mantenerse al día con sus responsabilidades como preparar sus comidas, pagar sus facturas o hacer la limpieza. Busca tiempo para hacer estas cosas con tu ser querido para que sientan apoyados y no se sientan abrumados por tareas inacabadas. 
• Sé paciente: No te lo tomes a pecho si te atacan verbalmente. Están luchando contra algo que es muy difícil superar. Su distancia no tiene nada que ver contigo. Sigue estando presentes aún cuando sientes que no está ayudando. El simple acto les deja saber que tienen a personas en sus vidas que se preocupan por ellos.

A menudo se les pide a los seres queridos de personas con trastorno esquizofreniforme que ayuden a monitorear sus medicamentos y de prestar atención a señales de una recaída. Si crees que son una amenaza a la seguridad de otras personas o de sí mismos, busca ayuda inmediatamente. Y finalmente, recuerda de cuidarte. Busca terapia para ti si estás luchando para afrontar su condición.