Trastorno narcisista de la personalidad

¿Qué es?

Los trastornos de la personalidad son patrones de comportamiento profundamente arraigados que violan las normas sociales y causan problemas en las relaciones interpersonales. Se dividen en tres categorías: Grupo A, B y C. 

Los trastornos de la personalidad anteriormente se conocían como trastornos del eje II - un grupo de condiciones que impactan el funcionamiento de un persona en relación a los demás. Estos son egosintónicos, lo cual quiere decir que una persona con un trastorno de la personalidad a menudo no cree tener un problema. El trastorno es consistente con su manera de ver el mundo, su percepción de los demás y de sí mismos. Normalmente empieza durante la adolescencia de la persona o en la adultez temprana, y en algunos casos, son menos obvios en la edad mediana. Es común para las personas con un trastorno de la personalidad tener síntomas de otros. 

El trastorno narcisista de la personalidad, también llamado TNP, es un trastorno del Grupo B. Éstos se caracterizan por comportamientos dramáticos, emocionales o erráticos. Personas con TNP tienen un sentido inflado de sí mismos, carecen de empatía por los demás. A menudo debajo de estas conductas existe un autoestima frágil que es vulnerable hasta las más pequeña crítica. El TNP causa problemas en muchas áreas de la vida incluyendo el trabajo, las relaciones, la escuela y los asuntos económicos. Las personas con NPD pueden sentirse infelices y decepcionadas cuando no se les da la atención y las oportunidades que creen que se merecen, y pueden encontrar que sus relaciones personales no son satisfactorias. 

A menudo el TNP ocurre junto con otras condiciones de salud mental, incluyendo la depresión, trastornos alimenticios, trastornos de uso de sustancias y otros trastornos de la personalidad como el histriónico, el límite y paranoide. Se estima que hasta el 6.2% del poblado estadounidense padece TNP, y es más común en los hombres que en las mujeres.

¿Cuáles son los síntomas?

Personas con TNP se creen superiores y únicos, y a menudo menosprecian a los demás por ser menos inteligentes, talentosos o interesantes que ellos. Frecuentemente se obsesionan con el éxito y reconocimiento de los demás. No manejan bien la crítica y pueden tener dificultades en sus relaciones en el trabajo, en la escuela, en el hogar y en su vida amorosa. 

Otros síntomas incluyen:

• Tener un sentido exagerado de la auto-importancia
• Sentirse con derecho y digno de constante admiración 
• Esperar ser reconocido como superior sin haber hecho nada para merecerlo
• Exagerar sus logros y talentos
• Preocuparse por las fantasías sobre el éxito, el poder o la belleza
• Sólo queriendo asociarse con otras personas de éxito 
• Despreciar a la gente que consideran inferior 
• Aprovecharse de los demás para conseguir lo que quieren 
• Falta de empatía por los demás y rechazo a reconocer sus sentimientos 
• Ser envidioso 
• Aparecer como engreído, presumido y pretencioso
• Querer lo "mejor" de todo, como el mejor teléfono, ropa o carro

El TNP a menudo es comórbido con otras enfermedades mentales incluyendo la depresión, el abuso de sustancias y trastornos alimenticios. 

¿Cuáles son algunas de las señales de alerta comunes?

El TNP se caracteriza por tendencias bulliciosas y egocéntricas. Es por esto, que un ser querido con TNP puede mostrar síntomas visibles en la casa, en el trabajo o en ambientes sociales. Presta atención a sus reacciones emocionales, hábitos sociales y relaciones con los demás. Hazte las siguientes preguntas:

• ¿Se deprimen cuando no se les halaga o se les tiene en alta estima? 
• ¿Hablan por encima de las personas o actúan de manera más inteligente durante las conversaciones? 
• ¿Se alardean de los logros comunes, tales como ganar un juego o terminar un libro?   
• ¿Hacen preguntas basadas en la validación? 
• ¿Actúan de manera mezquina o dan golpes bajos cuando se ofenden? 
• ¿Critican los pasatiempos, intereses o logros de otras personas? 
• ¿Se ponen celosos fácilmente? 

Ninguno de estos comportamientos confirman un diagnóstico de TNP, pero sí insinúan uno. Si te sientes cómodo haciéndolo, habla con tu ser querido sobre su comportamiento y por qué estás preocupado. Ten en cuenta que los síntomas no siempre son obvios. Personas luchando con condiciones crónicas de salud mental a menudo aprenden a ocultar su dolor de otras personas.

¿Qué causa este trastorno?

Las causas exactas del TNP son desconocidas. Los médicos creen que un rango de factores juegan un papel en su desarrollo, incluyendo el ser genéticamente predispuesto (por ejemplo que otros miembros de la familia luchan contra el TNP u otros trastornos mentales), tener anormalidades cerebrales en el córtex insular y lóbulos frontales y  haber sido criado por padres que los alabaron en exceso o eran hipercríticos.

¿Cómo se trata?

El método principal de tratamiento para todos los trastornos de la personalidad, incluyendo el TNP, es la psicoterapia (también conocida como la terapia de conversación). Sin embargo, persona con TNP a menudo rechazan la ayuda porque no ven que su conducta como un problema. En vez, podrían buscar soluciones para trastornos concurrentes como la depresión.

Normalmente no se utilizan los medicamentos para tratar los trastornos de la personalidad. Sin embargo, podrían ser recomendados para tratar casos graves o síntomas que se derivan de condiciones concurrentes. Los medicamentos comunes incluyen antidepresivos como los ISRS o IRSN y medicamentos antiansiedad (también conocidas como las benzodiazepinas).

Es importante recordar que los planes de tratamiento son personalizados. Si estás buscando ayuda, asegúrate de trabajar de uno a uno con un médico para crear un plan que se ajuste a tus necesidades. Solo porque un medicamento o terapia le ayuda a otra persona recuperarse, no quiere decir que será la solución correcta para ti. Nunca te sientas culpable por pedir ayuda, tomar medicamentos o ir a terapia. Ocuparte de salud mental es algo productivo y valiente.

¿Cómo puedo ayudar a un ser querido con Trastorno narcisista?

Cuidar de alguien con TNP no es fácil. Podrían hablar por encima de ti, descartar tus sentimientos o negar tus preocupaciones. Es importante recordar que sus comportamientos no son un reflejo de tu valor personal. 

También puede ser difícil saber cómo apoyarlos. ¿Quieren hablar de su comportamiento? ¿Se alejarán de ti si intentas ayudarlos? No hay respuestas fáciles a estas preguntas. Cada persona maneja sus salud mental de manera diferente. Dicho esto, todos queremos sentirnos amados y apoyados. Demostrarle a alguien que estás comprometido con su bienestar puede marcar una gran diferencia.

He aquí unas maneras de cómo hacerlo:

• Edúcate: Lee sobre los síntomas, opciones de tratamiento y recomendaciones para vivir sanamente. Prueba de entender por lo que está pasando tu ser querido y así estar mejor preparado para hablarlo con ellos. Esto hará que seas un recurso valioso a la hora de encontrar un tratamiento.
• Aboga por el tratamiento: Pedir ayuda puede ser duro. El estigma social a menudo no permite que las personas se abran a los demás sobre sus síntomas. Apoya a tu ser querido ayudándolo a investigar diferentes métodos de tratamiento o médicos en su área. Si gustan, puedes ir a una sesiones con ellos. Recuérdales que no hay nada raro con recibir ayuda, y que estás orgulloso de ellos por seguir adelante. Recuerda que personas con TNP a menudo rechazan la ayuda y podrían resentir la recomendación.
• Establece límites: Quieres ser comprensivo de sus síntomas, pero eso no quiere decir que tienes que soportar todo. Establece reglas de lo que tolerarás y lo que no en tu relación. Respeta estos límites y cumple con las consecuencias cuando se rompen.
• Sé paciente: No te lo tomes personalmente si te atacan de alguna manera, no responden a tus mensajes o si se socializan menos. Ellos están luchando contra algo que es muy difícil superar. Su distancia no tiene nada que ver con quien eres como persona. Sigue estando presente aun cuando sientes que no ayuda. El acto por sí solo les deja saber que tienen personas en sus vidas que se preocupan.